“在没有疫苗的时代,小宝宝有可能面临包括脊髓灰质炎、百日咳、白喉、b型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、流感病毒、脑膜炎双球菌等一系列的感染风险。”曾玫表示,免疫预防就显得尤为重要。
很多“奇迹”其实是“规划”的结果。1978年,我国开始实行计划免疫,脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、百白破疫苗、麻疹疫苗4种疫苗列入计划,可以预防6种疾病。现在,纳入免疫规划的疫苗已从最初的4种逐步扩展到14种,可以预防15种疾病。其中,由国家提供免费接种的一类疫苗接种率持续保持在90%以上,脊髓灰质炎、白喉等多种威胁儿童健康和生存的传染病也得到有效控制。
当被问及制约联合疫苗发展的因素时,曾玫坦言:“很大一个因素是大家对它的看法。我们需要加强疫苗知识的普及,提升公众对疫苗,尤其是非免疫规划的疫苗必要性、有效性、安全性的认知。”
“我们发现监测到的大部分病例是婴幼儿,尤其是一岁以下的孩子。可以看到2011~2017年监测的数据当中,一岁以下儿童就占了64.33%,而发生重症,甚至出现死亡的病例,多见于3月龄以下的婴幼儿。”曾玫解释道。
由于中国成人体内百日咳抗体水平普遍较低,新生儿基本无法获得足够的母传保护性抗体。更有研究表明,即便是具有母传抗体的婴儿,其抗体水平也会在出生后迅速衰减,不能维持有效保护,故而3月龄以下的小宝宝是百日咳的易感人群,加之百日咳的传染性很强,R0值(基本传染数)最高可以达到17,也就是说一人感染后,平均最多可以传染给17个人6。“在疫苗时代,百日咳的主要传染源是成人、青少年和大龄儿童。他们的感染症状往往不典型,甚至是无症状感染,容易被忽略。如果没有及时进行干预治疗,他们就会成为传染源,传染给还没有来得及全程接种疫苗的小宝宝。”
只是,随着时间推移,疫苗免疫和自然感染免疫的效力出现了正常的衰减,这也是导致当前百日咳“抬头”的原因之一。“无论是自然感染还是注射疫苗,有的疾病都不能实现终身免疫保护。以百日咳为例,从全世界范围来看,通过接种疫苗产生的百日咳特异性抗体只能持续4-12年,这样就有可能会经历再感染。”
嫩草懂你的影院“百日咳的卷土重来是一个全球的问题。我们需要对免疫策略进行优化和调整,来探索如何通过不断加强免疫,让更多人群获得更加长期持久的保护。”复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授在受访时建议。
家长们的警觉不无道理,作为免疫规划下一度得到有效控制的“老病”,百日咳近年发病率“抬头”趋势明显。国家疾控局发布的数据显示,2024年1月和2月全国共报告百日咳32380例,是去年同期的近23倍,其中死亡13例。
除了医生,对预防接种最关注的莫过于家长们:一度对流感季,麻腮风熟捻于心的他们突然发现,百日咳——这个在过去几十年间似乎被大众忽略的名字,在近期快速成为了占据关注的“暴风眼中心”。
目前预防百日咳的疫苗有三种,包括免疫规划疫苗(免费接种)——三联疫苗百白破,和非免疫规划类的疫苗(自费接种)——四联疫苗和五联疫苗,其中,三联和四联疫苗都是3月龄开始接种,五联疫苗则是2月龄开始接种。
当然,疫苗发展的着眼点不止在接种的“量”,更在“质”。曾玫谈道:“依然以百日咳疫苗为例,从制备工艺上,早年的共纯化工艺已逐渐迭代为组分纯化工艺,而组分纯化的疫苗接种后,产生的保护性抗体水平会更高。”技术的创新也让人们在面对“老病突袭”时,拥有了“新的底气”。
同时,曾玫也强调重视百日咳的早期筛查和诊断,只有尽早发现,才能尽早防控和治疗,控制传染源,进而切断传播途径。另外,对于重点人群而言,在接触百日咳病例的一到两周内,可以在医生指导下进行药物性预防,降低感染的风险。
“最近微信群里一直在讨论百日咳,我们都很紧张,想早点给孩子打针预防,但是一翻开预防接种本,直接犯了‘选择困难症’。有的疫苗是2月龄可以打,有的是3月龄才可以打,不同的疫苗针数也不同,我们都不知道怎么选才好。”李先生表示。
“我国将百日咳疫苗纳入免疫规划后,对百日咳的控制取得了显著的成效。”曾玫介绍,“在2000年前后,我国百日咳的发病率基本降至历史最低水平。”
“百日咳是一个可防可治的疾病,婴幼儿这一高危人群依然可以通过注射疫苗来获得有效保护,最大程度地降低疾病对生命的危害。这也是为什么WHO呼吁要尽早给宝宝接种含百日咳成分的疫苗,首针接种不晚于2月龄。”
“我和身边许多朋友给宝宝打的是五联疫苗,2月龄就可以打第一针,尽早获得免疫保护。”刚刚做了妈妈的杨小姐表示,“我比较看重的是五联疫苗只要接种四剂就行,可以少跑几次医院,如果分开,就要接种12剂次。”
“治病不如防病”的理念深入人心,接种疫苗仍然是预防、控制传染病最经济、有效的手段。回顾一个世纪以来医学在疾病预防和治疗方面的进展,疫苗可被称作是现代医学的奇迹,让无数儿童避免了残疾,甚至死亡的命运。
四月的最后一周,一年一度的“世界免疫周”如期而至。促进接种疫苗以保护各年龄人群降低患病风险,正是世界卫生组织设立“世界免疫周”的初衷。在此期间,我国还将每年的4月25日设立为“全国儿童预防接种日”,以凸显儿童在计划免疫工作中的重要地位。今年,这一节日以“共同行动,接种疫苗,为全生命周期护航”为主题,旨在加强科普知识传播,提高公众对儿童预防接种工作的理解和认识。
根据计划免疫的相关要求,儿童六周岁前,仅免疫规划疫苗(即免费疫苗)就达到了22剂次,尤其是一周岁前,接种的安排十分紧凑。同时,家长可能还要考虑非免疫规划疫苗,也就是自费疫苗的接种。面对眼花缭乱的排苗方案,新手家长难免手忙脚乱,而“老病突袭”更让他们不知所措。
“‘联合’是疫苗发展的一个方向,”曾玫总结道,“联合疫苗可以减少接种次数、提升接种效率,从另一个角度来看,疫苗作为一种生物制品,接种时有可能会发生不良反应,接种次数越少,发生不良反应的概率也就越低。”
“我们当然期待有更好的多联多价疫苗用于儿童人群,也期待有更多创新、优质的疫苗不断问世。”她补充道,“希望这些疫苗能够保护全生命周期的人群,让所有人都成为受益者。”
484.11MB
查看862.89MB
查看75.2MB
查看769.26MB
查看144.62MB
查看123.36MB
查看219.39MB
查看367.34MB
查看325.36MB
查看323.34MB
查看146.29MB
查看598.66MB
查看380.81MB
查看554.99MB
查看241.86MB
查看614.42MB
查看151.41MB
查看888.80MB
查看220.47MB
查看936.98MB
查看376.21MB
查看154.25MB
查看599.94MB
查看651.60MB
查看306.18MB
查看860.81MB
查看963.24MB
查看200.71MB
查看519.30MB
查看952.62MB
查看910.27MB
查看251.67MB
查看776.70MB
查看721.77MB
查看406.16MB
查看223.15MB
查看529.99MB
查看659.77MB
查看589.84MB
查看685.99MB
查看799.83MB
查看163.84MB
查看786.81MB
查看526.91MB
查看124.55MB
查看983.47MB
查看959.39MB
查看974.96MB
查看809.89MB
查看343.29MB
查看472.45MB
查看988.86MB
查看555.13MB
查看226.34MB
查看356.78MB
查看480.71MB
查看393.14MB
查看490.70MB
查看167.98MB
查看215.30MB
查看743.73MB
查看632.72MB
查看730.35MB
查看883.84MB
查看178.29MB
查看696.91MB
查看385.76MB
查看447.15MB
查看878.69MB
查看853.60MB
查看940.89MB
查看891.11MB
查看703.27MB
查看160.17MB
查看245.29MB
查看177.31MB
查看555.70MB
查看829.62MB
查看949.34MB
查看542.97MB
查看115.72MB
查看652.44MB
查看700.52MB
查看637.55MB
查看689.61MB
查看627.70MB
查看815.86MB
查看287.39MB
查看990.11MB
查看105.46MB
查看591.66MB
查看513.17MB
查看222.53MB
查看398.83MB
查看238.97MB
查看850.10MB
查看647.35MB
查看347.24MB
查看392.27MB
查看944.80MB
查看560.23MB
查看328.87MB
查看998.68MB
查看360.74MB
查看
网友评论更多
96 峨眉山k
猫一杯拥有多家企业实控权😈😉
2025-06-16 08:56:03 推荐
187****8723 回复 184****7378 :保安队长涉嫌多次性侵六旬女保安😊 来自万源
187****6881 回复 184****9465 :女老师用手端学生下巴挑衅😋 来自简阳
157****5830 :按最下面的历史版本😌😍 来自西昌
35 康定566
公司招85名员工全是骗子😎😏
2025-06-17 19:47:40 推荐
永久VIP :小学生多看了两眼帮铲除339株罂粟😐 来自马尔康
158****5011 :男子暴瘦求医 每次只能咽下一粒米😑 来自隆昌
158****8766 回复 666😒 :男子被开除2天又返聘 工资低一万多😓 来自射洪
40 会理sl
网红杨立新及其母亲在家中遇害😔😕
2025-06-16 03:16:29 不推荐
贵阳yj :网红杨立新出事前一天吃了堕胎药😖
186****3864 回复 159****1711 :秦朗丢寒假作业系摆拍 博主被处罚😗